Conheça as principais características e escolha o seu plano de saúde
O plano de saúde é um benefício muito buscado por profissionais autônomos e por empresas. Ainda sim, quem trabalha por conta ou trabalha em uma empresa que não possui convênio corporativo, tem algumas possibilidades de ter acesso ao plano de saúde. Neste artigo, abordaremos as principais características para que você entenda a diferença entre plano de saúde individual, plano de saúde empresarial e plano de saúde por adesão.
Na hora de escolher o plano de saúde, é preciso estar ciente das particularidades de cada tipo para, então, optar por aquele que é mais adequado a sua necessidade e ao seu perfil. Confira!
Plano de Saúde Individual
O plano de saúde individual é destinado para pessoa física, realizando a contratação de forma direta com a empresa ou operadora de saúde.
Essa modalidade de assistência médica possui adesão livre, ou seja independe se a pessoa física possui ou não relações empregatícias. Ela pode contratar esse convênio médico apenas com o seu CPF (Cadastro de Pessoa Física).
E por não necessitar de um CNPJ para a aquisição, o plano de saúde individual é um serviço de fácil contratação pelos mais diversos profissionais como autônomos, profissionais de CLT e, até mesmo, por estudantes.
O valor da mensalidade varia de acordo com a idade do contratante e o tipo de cobertura escolhida.
Há implicação de carência no plano de saúde individual. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) regulamenta os prazos máximos, e as operadoras de saúde os aplicam dentro desse limite. Desta forma, pode ocorrer uma variação entre uma operadora e outra.
Plano de Saúde Empresarial
De acordo com a ANS, o plano de saúde empresarial se enquadra na categoria de planos coletivos. E é um plano adquirido exclusivamente por empresas, para oferecer assistência médica e hospitalar aos seus funcionários.
A empresa contratante do plano, pode arcar de forma parcial ou integral com os custos das mensalidades dos seus funcionários. Oferecer assistência médica ao funcionário é uma forma de proporcionar mais qualidade de vida ao ambiente de trabalho.
E caso esteja dentro do programa contratado pela empresa, é possível que o colaborador inclua dependentes no plano de saúde empresarial — como cônjuge, parentes de até terceiro grau e parentes por afinidade (sogros).
Com relação a carência, haverá a isenção caso a empresa tenha contratado o plano de saúde empresarial para mais de trinta pessoas.
Geralmente, os convênios médicos empresariais possuem coberturas mais abrangentes com consultas, exames de alta complexidade e procedimentos cirúrgicos.
Plano de Saúde por Adesão
O plano de saúde por adesão também se enquadra na categoria de plano coletivo, e é contratado por entidades de classe para oferecer assistência médica aos seus associados.
Isso quer dizer que, para ter acesso ao plano de saúde por adesão é necessário que seja uma pessoa física e possua vínculos diretos (por exemplo) com associações de servidores públicos, sindicatos, associação estudantil e assim por diante.
Nessa modalidade de plano de saúde, os custos das mensalidades são arcados pela pessoa física que contratou o serviço.
Outro fator vantajoso, é a possibilidade de incluir dependentes nesse tipo de assistência médica. É importante verificar se este benefício é elegível dentro daquela entidade classe, e quantos dependentes são permitidos.
A carência é um ponto importante a ser observado, já que é possível a sua redução dependendo de operadora para operadora de saúde.
As mensalidades no plano de saúde por adesão são mais acessíveis financeiramente, já que os custos e riscos da contratação são compartilhados entre todos os usuários/associados daquela entidade de classe que contrataram essa assistência médica.
Podemos observar que há possibilidades de plano de saúde para diversas situações de contratação.
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